1년간 건강보험 급여 본인부담금 합계가 소득 수준별 상한액을 초과하면 국민건강보험공단이 초과분을 전액 돌려주는 제도입니다. 2026년 기준 소득 1분위는 연 90만 원, 10분위는 843만 원을 초과하면 환급받을 수 있습니다.

의료비환급금은 발생일로부터 3년 이내에 신청해야 합니다. 매년 8월 이후 공단에서 안내 문자·우편을 발송하며, 조회는 nhis.or.kr 또는 고객센터(1577-1000)에서 언제든 가능합니다.

2026년부터는 건강보험료 체납액이 있는 경우 환급금에서 먼저 자동 상계 후 잔액만 지급됩니다. 체납이 있다면 서둘러 신청하는 것이 유리합니다.